Η αυξητική μαστών είναι μια πολύ διαδεδομένη χειρουργική επέμβαση που αφορά σε ασθενείς που επιθυμούν να αυξήσουν το μέγεθος των μαστών τους, να βελτιώσουν το σχήμα τους και να πετύχουν έως ένα βαθμό την ανόρθωση τους.
Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ενθέματα σιλικόνης υψηλής ποιότητας τα οποία είναι εγκεκριμένα από τον Αμερικανικό Οργανισμών Φαρμάκων (FDA).
Η αυξητική μαστών απευθύνεται σε γυναίκες που είχαν ανέκαθεν μικρό στήθος καθώς και σε γυναίκες που έχουν χάσει αρκετό από τον όγκο των μαστών τους λόγω εγκυμοσύνης και επακόλουθου θηλασμού ή απώλειας βάρους .
Επίσης αφορά και σε γυναίκες με σημαντική διαφορά μεγέθους μεταξύ των δύο μαστών που επιθυμούν να πετύχουν συμμετρία.
Επιλογή του τύπου ενθέματος
Δεν υπάρχει ένα ένθεμα που να ταιριάζει σε όλες τις ασθενείς . Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ενθεμάτων ανάλογα με το σχήμα τους, την προβολή τους, την υφή τους και τη σύσταση της γέλης σιλικόνης.
Ο κος Μαζαράκης θα επιλέξει σε συνεννόηση με την ενδιαφερόμενη το ένθεμα που θα χρησιμοποιηθεί. Σε κάθε περίπτωση χρησιμοποιούνται ενθέματα της μεγαλύτερης εταιρίας της παγκόσμιας αγοράς, της Mentor, που έχει έγκριση για χρήση και από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων (FDA) .
Επιλογή της θέσης τοποθέτησης του ενθέματος
Η επιλογή της θέσης του ενθέματος γίνεται μετά από λεπτομερή εξέταση του μαστού και πάντα με γνώμονα το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα και την ασφάλεια της ασθενούς.
- Η τοποθέτηση του ενθέματος σιλικόνης κάτω από το μυ συνιστάται συνήθως σε ασθενείς που το δέρμα τους είναι ιδιαίτερα λεπτό και για το λόγο αυτό υπάρχει το ενδεχόμενο το ένθεμα να είναι ορατό και ψηλαφητό. Η προσέγγιση αυτή έχει επίσης το πλεονέκτημα ότι σχετίζεται με μικρότερα ποσοστά εμφάνισης ρικνωτικής κάψας η οποία μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα όπως αλλαγή του σχήματος του μαστού και πόνο.
- Από την άλλη η τοποθέτηση του ενθέματος πάνω από το μυ και κάτω από το μαζικό αδένα προτιμάται σε περιπτώσεις με περίσσεια υποδόριου λίπους το οποίο καλύπτει καλύτερα το ένθεμα δίνοντας έτσι οπτικά και ψηλαφητικά ένα φυσικό αποτέλεσμα.
Ωστόσο στην πλειονότητά των περιπτώσεων ακολουθείται μια σύγχρονη τεχνική, γνωστή ως dual plane στην τοποθέτηση του ενθέματος. Αυτή αφορά στη μερική κάλυψη του ενθέματος από μυ, ιδίως στο ανώτερο τμήμα του ενώ το υπόλοιπο καλύπτεται από τον υπάρχοντα μαστό. Συνδυάζει λοιπόν τα πλεονεκτήματα των δύο προαναφερθέντων τεχνικών με άριστα αποτελέσματα.
Ποσό ασφαλής είναι η σιλικόνη
Η χρήση των εκθεμάτων σιλικόνης είναι απόλυτα ασφαλής. Η σιλικόνη χρησιμοποιείται πάνω από 40 χρόνια σε πολλούς τομείς της Ιατρικής και είναι μάλιστα από τις πλέον χρησιμοποιούμενες ουσίες. Μελέτες και έρευνες έχουν επιβεβαιώσει πως η χρήση της δε σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού, συστηματικά ή αυτοάνοσα νοσήματα.
Διάρκεια ενθεμάτων σιλικόνης
Τα ενθέματα που χρησιμοποιούνται είμαι άριστης ποιότητας και για το λόγο αυτό δεν υπάρχει συγκεκριμένο χρονικό διάστημα πέραν του οποίου να απαιτείται αντικατάσταση τους. Μπορούν λοιπόν να παραμείνουν χωρίς κανένα πρόβλημα για δεκαετίες . Συνήθως μετά τα πρώτα 10 έτη συνιστάται έλεγχος των εν θεμάτων με υπέρηχο η μαγνητική. Εφόσον τα ευρήματα είναι φυσιολογικά δεν χρειάζεται να γι εί κάποια παρέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση εν συντομία
Η επέμβαση της αυξητικής περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης κάτω από τους γυναικείους μαστούς. Η θέση του ενθέματος μπορεί να είναι είτε κάτω από το μαστό (μαζικό αδένα) είτε κάτω από το μυ του θωρακικού τοιχώματος (μείζων θωρακικος) .
Η τοποθέτηση του ενθέματος γίνεται μέσω μιας μικρής τομής . Η τομή αυτή μπορεί να γίνει, κατά περίπτωση, γύρω από τη θηλή, στη μασχάλη και συνηθέστερα στην υπομάστιο πτυχή.
Η επιλογή της θέσης του ενθέματος και της τομής αποφασίζεται κατόπιν συμβουλευτικής με το γιατρό και λαμβάνοντας υπόψιν το σχήμα, το μέγεθος του υπάρχοντος μαστού καθώς και το σωματότυπο της κυρίας που επιθυμεί να προχωρήσει στην επέμβαση της αυξητικής.
Μέσω της προαναφερθείσας τομής δημιουργείται η θήκη, δηλαδή ο χώρος στον οποίο θα τοποθετηθεί το ένθεμα.
Ανάρρωση μετά το χειρουργείο
Η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως και μια διανυκτέρευση. Συνήθως τοποθετούνται παροχετεύσεις που αφαιρούνται σε μερικές ημέρες. Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα και κατά συνέπεια δε χρειάζεται να αφαιρεθούν.
Μετά το χειρουργείο και για ένα μήνα εφαρμόζεται πιεστική περίδεση (αθλητικός στηθόδεσμος) ενώ απαγορεύεται η έντονη σωματική καταπόνηση για ένα μήνα. Η αποχή από την εργασία δεν ξεπερνά τις δύο εβδομάδες.
Η οδήγηση καλό είναι να αποφεύγεται για δύο εβδομάδες, έως ότου η ασθενής απαλλαγεί εντελώς από κάθε ενόχληση.
Μετεγχειρητική παρακολούθηση
Τις δύο με τρεις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο συνίσταται ξεκούραση. Μια ημέρα μετά την αφαίρεση των παροχετεύσεων επιτρέπεται η διαβροχή των τραυμάτων ενώ μετά την πρώτη εβδομάδα επιτρέπεται κάποια ήπια δραστηριότητα όπως περπάτημα.
Στις δύο εβδομάδες ακολουθεί μια επίσκεψη στον ιατρό για παρακολούθηση της μετεγχειρητικής πορείας και έλεγχο των τομών.
Στη συνέχεια πραγματοποιείται ένα ακόμα ραντεβού στους 3 μήνες όπως επίσης και στο τέλος του πρώτου έτους από την επέμβαση.
Πιθανές επιπλοκές
Η αυξητική μαστών είναι μια ασφαλής επέμβαση που έχει άριστη μετεγχειρητική πορεία για τις περισσότερες ασθενείς. Ωστόσο όπως και με οποιαδήποτε επέμβαση υπάρχει και μια πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως οι ακόλουθες:
- Σχηματισμός κάψας. Ο σχηματισμός κάψας είναι μια φυσιολογική διαδικασία του οργανισμού απέναντι σε κάθε ξένο σώμα που τοποθετείται στο σώμα μας. Πρόκειται στην ουσία για μια μεμβράνη που περιβάλλει το ένθεμα. Στην πλειονότητά των περιπτώσεων είναι τόσο λεπτή που δεν ψηλαφάται και η παρουσία της είναι τελείως ασυμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις ωστόσο η κάψα που δημιουργείται μπορεί να είναι πιο σκληρή ώστε να ψηλαφάται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό. Σπάνια μπορεί να είναι τόσο σκληρή ώστε να πιέζει το ένθεμα και να παραμορφώνει το μαστό. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική αποκατάσταση γνωστή ως καψουλεκτομή. Βέβαια οι πιθανότητες εμφάνισης ρικνωτικής κάψας ελαχιστοποιούνται με τη χρήση ενθεμάτων τραχείας επιφάνεια και τοποθέτηση των εν θεμάτων κάτω από το μυ.
- Απώλεια αισθητικότητας της θηλής. Είναι σύνηθες μετά από μια επέμβαση αυξητικής μαστών να παρατηρηθεί μια αλλαγή στην αισθητικότητα της θηλής. Η αίσθηση όμως αποκαθίσταται πλήρως στην πλειονότητά των περιπτώσεων
- Ασυμμετρία. Όλες σχεδόν οι γυναίκες εμφανίζουν μια ασυμμετρία των μαστών προεγχειρητικά. Σκοπός είναι η οποιαδήποτε ασυμμετρία να εξομαλυνθεί και να βελτιωθεί. Ωστόσο, είναι δυνατόν ο ένας μαστός να είναι ελάχιστα διαφορετικός από τον άλλο με το πέρας της επέμβασης.
- Διάσπαση τομής- Υπερτροφικές ουλές. Η επούλωση ποικίλει από ασθενή σε ασθενή. Σπάνια, ιδιαίτερα σε καπνιστές μπορεί να υπάρξει μια μικρή διάσπαση της τομής.
- Αιμάτωμα. Πρόκειται για συγκέντρωση μικρής ή μεγαλύτερης ποσότητας αίματος στο στήθος. Είναι εξαιρετικά σπάνια.
- Θηλασμός. Ο θηλασμός μετά την αυξητική επηρεάζεται σε ποσοστό μικρότερο του 2%.
- Λοίμωξη. Η μετεγχειρητική λοίμωξη είναι μια σπάνια επιπλοκή καθώς οι συνθήκες της επέμβασης ακολουθούν αυστηρά όλους τους κανόνες αντισηψίας. Εάν προκύψει αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής αλλά μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε αφαίρεση των ενθεμάτων.
