Η χαλαρωση του δερματος στο προσωπο και στην περιοχη του λαιμου αποτελει εναν απο τους βασικους λογους για τους οποιους καποιος προσερχεται στον πλαστικο χειρουργο.

Ενας απο τους βασικους λογους αυτης της χαλαρωσης ειναι φυσικα η ηλικια. Καθως μεγαλωνουμε το δερμα χανει τη σφρυγιλοτητα του και τον τονο του λογω της ελαττωσης της παραγωγης κολλαγονου. Παραλληλα καθοριστικη ειναι και η επιδραση της ηλιακης ακτινοβολιας στο δερμα. Σε χωρες με εντονη ηλιοφανεια οπως η Ελλαδα η γηρανση του δερματος οφειλεται εως και 70% στην εκθεση στον ηλιο Παλαιοτερα δεν υπηρχαν πολλες επιλογες για την αντιμετωπιση της δερματικης χαλαρωσης περαν της χειρουργικης επεμβαησς.

Στις ημερες μας χαρη στην εξελιξη της τεχνολογιας εχουμε στη φαρετρα μας θεραπευτικες επιλογες ελαχιστα παρεμβατικες με εξαιρετικα αποτελεσματα.

Το Laser FAST  προκειται για μια τεχνολογικη καινοτομια που στηριζεται στη χρηση οπτικης ινας λειζερ για την αντιμετωπιση της δερματικης χαλαρωσης. Βρισκει εξαιρετικη εφαρμογη στο προσωπο αλλα και στην περιοχη του λαιμου. Στηριζεται στην αμεση ρικνωση των ινων κολλαγονου αλλα και στη μεγιστη δυνατη διεγερση της κολλαγονογενεσης. Πραγματοποιειται ακομα και με τοπικη ναρκωση διαφορετικα μπορει να συνδυαστει με μεθη η γενικη ναρκωση και επομενως ειναι τελειως ανωδυνη. Διαμεσου πολυ μικρων τομων εισερχεται ακριβως κατω απο το δερμα η οπτικη ινα και εφαρμοζεται το λειζερ. Το αποτελεσμα ειναι αμεσο καθως ειναι ορατη η συσφιξη του δερματος αλλα παρατηρειται ενισχυση του αποτελεσματος τις ερχομενες εβδομαδες μεσω  αθροιστικης κολλαγονογενεσης. Στοχος της θεραπειας ειναι να βελτιωσει τη χαλαρωση στο περιγραμμα της γναθου, να ανορθωσει το μεσο προσωπο, να απαλυνει τη λεπτη ρυτιδωση σε προσωπο και λαιμο και να προσδωσει στο δερμα μια εικονα λαμψης και φρεσκαδας.

Η αποθεραπεια μετα την εφαρμογη του λειζερ FAST ειναι ελαχιστη και ο ασθενης μπορει να επιστρεψει σην καθημερινοτητα του μετα απο 4 με 5 ημερες. Συνισταται φυσικα η αποφυγη εντονης σωματικης δραστηριοτητας για 3 εβδομαδες και η εφαρμογη ελαστικης περιδεσης για ενα μηνα. Η επιστροφη στην εργασια μπορει να γινει σε 5 ημερες.

Ως ελαχιστα παρεμβατικη θεραπεια δεν εχει επιπλοκες. Παρατηρειται ενα οιδημα αμεσα μετεγχειρητικα το οποιο υποχωρει μετα απο 2 περιπου εβδομαδες. Σπανιοτερα μπορει να υπαρξει μια ηπια υπαισθησια (μουδιασμα) στις περιοχες που εχει γινει η θεραπεια καθως και καποιες εκχυμωσεις (μελανιες) που υποχωρουν σταδιακα.

Η διαρκεια του αποτελεσματος της θεραπειας με το laser FAST ειναι μεγαλη. Υπαρχει ενα σταθερο αποτελεσμα σε οτι αφορα τη συσφιξη του δερματος εως και 3 χρονια και μετα η θεραπεια μπορει να επαναληφθει.

Βασικο πλεονεκτημα της συγκεκριμενης τεχνικης ειναι οτι μπορει να συνδυαστει με λιποαναρροφηση στις περιπτωσεις εκεινες που εκτος απο τη χαλαρωση του δερματος μας ενδιαφερει και η αντιμετωπιση του τοπικου παχους οπως συμβαινει συχνα στην περιοχη του λαιμου. Η διαδικασια στην περιπτωση αυτη ειναι η ιδια με τη διαφορα οτι πριν απο την εφαρμογη του λειζερ πραγαματοποειται η απομακρυνση του λιπους με τη διαδικασια της λιποαναρροφησης.

Μετεγκαυματικες ουλες

Μια ιδιαιτερη κατηγορια αποτελουν οι μετεγκαυματικες ουλες, δηλαδη οι ουλες που εμφανιζονται σε εδαφος μιας εγκαυματικης επιφανειας. Αποτελουν ενα σχετικα συχνο φαινομενο και αφορουν και στα δυο φυλα ολων των ηλικιακων ομαδων.

Τα εγκαυματα προκαλουνται συνηθως απο καποιο θερμικο παραγοντα και σπανιοτερα απο χημικους ερεθιστικους παραγοντες. Στα παιδια αναφερονται συχνα σαν οικιακα ατυχηματα μετα απο επαφη με πολυ ζεστο υγρο οπως νερο ενω σε μεγαλυτερες ηλικιες πιο συχνο αιτιο ειναι επαφη με φωτια η αλλο θερμο αντικειμενο. Η πορεια της επουλωσης μετα απο ενα εγκαυμα και αρα η θεραπευτικη αντιμετωπιση εξαρταται απο το βαθος και την εκταση του εγκαυματος.

Τα επιφανειακα εγκαυματα εχουν αριστη προγνωση, επουλωνουν χωρις να καταλειπουν καποια ουλη και δεν απαιτουν ,μετα απο την αρχικη εκτιμηση, τη συνδρομη του πλαστικου χειρουργου. Τα βαθυτερα εγκαυματα απαιτουν αρχικα ιδιαιτερη μεταχειρηση με σκοπο τη βελτιστη επουλωση. Τακτικες αλλαγες και χρηση ειδικων επιθεματων αποτελουν χρησιμα εργαλεια στην αρχικη αμτιμετωπιση του εγκαυαμτος.  Στη συνεχεια ,αναλογα με την ουλη που θα προκυψει μετα την ολοκληρωση της επουλωσης, υπαρχουν διαφορες θεραπευτικες επιλογες. Σημαντικο ειναι να διορθωθει οποιασηποτε μορφης ρικνωτικη ουλη που δημιουργει λειτουργικα αλλα και αισθητικα προβληματα.

Σε μικροτερες ουλες συχνα αρκει μια χειρουργικη εκτομη της ουλης και επανασυρραφη. Ωστοσο, σε πιο εκτεταμενες ουλες ειναι πιθανο να χρειαστουν μεγαλυτερες επεμβασεις μετα την εξαιρεση των ουλων οπως χρηση ελευθερων δερματικων μοσχευματων η κρημνων.

Ειναι πολυ σημαντικο να τονισουμε οτι οι μετεγκαυματικες ουλες αποτελουν μια πολυ ιδιαιτερη κατηγορια ουλων. Απαιτουν συχνα περισσοτερες απο μια παρεμβασεις, ειδικα σε πιο εκτεταμενα εγκαυματα και μεγαλη στηριξη των εγκαυματιων καθως αποτελουν μια ξεχωριστη κατηγορια ασθενων. Βασικη μεριμνα του πλαστικου χειρουργου ειναι να τους εξηγησει λεπτομερως το χειρουργικο πλανο ωστε να επιτευχθει το βελτιστο δυνατο αποτελεσμα.